撥筋篇第七集：「10個醫生卻有10種說法！我到底該看哪一科？」」
很多朋友都在問說「嚴師父啊！我常常這邊痛那邊痛，我到底該看哪一科？」 去了很多很多的科別，去了骨科，骨科醫生可能說，骨頭的間隙過小或者椎間盤突出。 那如果去了復健科，他說我是肌肉方面有問題或者有沾黏，需要進行復健。 如果去了婦產科，婦產科醫師說是賀爾蒙失調，所以導致這樣的痠痛。如果去了神經科，他可能會告訴我，我需要休息，壓力過大，交感、副交感神經可能不平衡。如果去了中醫內科，把脈後他說我腎不好，而腎屬骨，所以骨頭出問題的話是腎有問題。去了傳統整復，外科的部分，它牽扯很廣又很複雜，有使用針灸、拔罐、刮痧、小針刀、整脊、撥筋等等各式各樣的技術。
看了這麼多科別，看了這麼多醫生，結果各個醫生都跟我講的問題和成因都不一樣，結果最後醫治的效果可能不盡如人意，就只能一科一科的一直換一直看，造成長年的困擾。
所以我到底要去看哪一科呢？
讓我們拉回最原點來看，由人體三大運動系統開始從頭討論人體三大運動系統。 首先是骨骼系統，再來是肌肉系統，還有另外一個是「筋」的系統。 那麼這些系統各自有什麼功能呢？「骨頭」是我們人體的支架，成為我們走路、站立的依靠和支柱。 再來是「肌肉」的系統，它主要的作用就是讓人可以產生力氣，藉由肌肉的伸展與收縮這個過程中產生力氣，像是肌耐力、爆發力等等的。
那最後一個系統其實就是「筋」的系統，筋的系統其實就是我們西醫講的肌腱、韌帶跟筋膜，它會輔助肌肉跟骨頭的連結或者是骨頭跟骨頭的連結部分，這就是屬於筋的系統。 它也是在控制我們人體的活動，比如說控制骨頭的活動、控制力量的活動。沒有了筋的系統，我們人就好像一個魁儡斷了線，沒辦法去做這些動作了。所以筋對我們人體三大運動系統來講，有一個非常重要的功用，就是控制。 現在三大系統我們都了解了，那三大系統各自會出現哪些問題呢？
第一點骨頭方面會出現哪些問題？骨頭最常見的問題就是骨折、骨裂跟脫臼。其實骨折跟脫臼非常明顯，我們自己都會知道，以骨折來講的話，不管它是骨頭叉出來（開放性骨折） 或是在體內的骨折（閉鎖性骨折）。我們會發現我們沒辦法出力了，且移動會伴隨劇烈的疼痛，另外脫臼時整個關節位移掉下來，這個我們也自己知道。 當下不囉唆趕快去骨科、掛急診，把骨折、脫臼的地方做處理，不論是需要動手術或要釘鋼釘都趕快去醫院做處理。
骨裂則比較特別，它的範圍可能非常非常地小，小到我們可能根本沒注意到那微微的裂痕。像這種難以自行判斷的情況，比如有一個區塊的瘀血，可以交由更專業或更有經驗的人員進行判斷或是直接照Ｘ光。 這是屬於骨頭最常見的問題，簡單來說「不囉唆，趕快去找骨科或急診！」
如果肌肉出了的問題的話，可能像挫傷、肌肉撕裂傷等等。這些傷害就像肌肉受到外力的撞擊，使得肌肉撞擊出了一個缺口。這個時候第一點，傷處會出現大片的瘀血，而大片瘀血的中間可能會有一個白白的砍痕。 當肌肉組織撞到東西或是被外力撞擊到的時候，嚴重時也是掛急診，需要去縫合、動手術什麼的，可能牽扯到一些血管動脈，當下就要趕快處理了。
最後是一個筋的系統，它扮演著非常重要的角色，就是控制另外兩大系統。 所以筋會出現的問題有哪些？它會出現的問題諸如扭傷、拉傷或是徹底斷裂。就像很多運動員都出現過肌腱斷裂的事件。另外就是沾黏，這也是屬於筋系統會遇到的狀況。 那如果筋的系統出現了上述的問題，扭傷、拉傷甚至長期反覆受傷形成了沾黏，導致無時無刻都在這邊痛那邊痠。 其實可以想想看，有沒有可能是筋的問題？有沾黏或者是裡面有受傷，這個部分就尋求這個科別的專業人員去處理。
『試想一下，三大運動系統跟痠麻脹痛有什麼樣的關係？』
首先使用刪去法，第一點我們直覺地去想「痠麻脹痛」跟骨頭有沒有關係？ 如果出現了骨折、骨裂、脫臼而感到疼痛，那就一定有關係。可如果沒有骨折、骨裂、脫臼，那跟骨頭有關係嗎？就沒有了，對不對。
再看下一個，痠麻脹痛跟肌肉有沒有關係？你可能會想，「誒～好像有一些關係耶！」 因為肌肉緊繃、拉扯之後可能會造成氣血循環不良，就可能會造成就是該部位的痠麻脹痛，可其實這套說法只對一半，整體邏輯是通順的，但這邊有個問題，請問肌肉為什麼會緊繃？不要被似是而非地不完全的道理混淆，有些人說經年累月地使用後肌肉就會緊繃僵硬。可為什麼？ 其實剛剛有講到三大運動系統中筋系統在被使用的過程中，可能出現拉傷、扭傷或是斷裂等情形，前文沾黏篇已經有講述了受傷為何會造成沾黏的現象，如果大家還有不清楚的地方歡迎再去看看前文。
話題轉回來，受傷造成沾黏之後，沾黏導致體內肌肉、肌腱、韌帶和筋膜相互拉扯，才導致了後面一系列的身體緊繃、氣血循環不良甚至引發痠麻脹痛。 痠麻脹痛的根源「沾黏」找出來之後，接下來要探討的是如何解決沾黏？先從定義下手，什麼是沾黏？就是不同的組織互相綑綁、黏住了，而解決的方法就是把它們分開來。
很多人說坊間的瑜珈、拉筋、伸展對放鬆肌肉有很大的幫助，但請試想一下，假如一條橡皮筋的中間被黏住了，然後把這條橡皮筋拉長、伸展開來，最後請問沾黏解決了沒有？沒有，所以我們要了解直向的伸拉，是沒辦法解決沾黏的。
回過頭來，也就是說如果我要把一個組織沾黏的部份分開來，必須對沾黏做橫向的分割，總共有兩個方法。 第一個是西醫的手術，動手術把組織黏住的地方切開來。 但是這種解決沾黏的方式是侵入式的，動刀的地方也一定會再度流出血液、組織液。那會不會再造成二次沾黏？很有可能。
第二個方法就是用我們東方的傳統整復的技術「撥筋」以橫向的撥動，把這個沾黏的組織撥開來，甚至是一根一根地撥開。其實撥筋的意義，就是要一根一根的把組織分開來，這個才叫撥筋。如果是大面積大範圍的撥動，卻不能將組織一根一根的分開來，那還是屬於比較偏向舒壓、推拿、按摩的方式。 而撥筋我們可以理解到它不是侵入式的技術，所以比起動手術較不會流血、流組織液，也比較少再二次沾黏的機會。尤其撥筋會對筋做橫向的撥動，所以這種處理方式也可以解決沾黏的現象。
結論：自己要怎麼去判斷「我的痠麻脹痛應該看哪一科？」
這裡分為兩部分，第一個自我判定，第二個專業判定。 以自我判定來講的話，很簡單先用刪去法，先問三個問題。 第一個問題【我是不是骨頭的問題？】有沒有骨折、骨裂、脫臼？沒有就刪掉。 第二個問題【我是不是肌肉的問題？】有沒有伴隨著就是大片的瘀血？或者是一個砍痕的模樣？如果沒有，也沒有撞擊到，說明也不是肌肉的問題。
如果都不是，那就剩第三個問題【有沒有可能我這個地方以前受過傷？】現在沒有受傷了，但以前受過的傷可能造成了沾黏現象；或有沒有可能經常維持這個動作很久，勞損造成了沾黏現象？就像前面所說的刪去法，如果問題不在骨頭、不在肌肉，建議可以朝向這方面去嘗試看看。
另外一個部分就是由專業的人員或專業的醫師幫你做治療，不論是有相關經驗的朋友介紹或醫師建議去哪個科別就診都很好。 如果沒有的話，就只能就一科一科的看診，骨科、物理治療科、復健科、婦產科、神經外科、中醫內科，看看覺得哪一科有處理到你覺得最有可能的原因。 可如果等到都看完了之後，痠麻脹痛依然沒有解決，那就像最後一個可能性下手，想想看是不是筋的問題？是不是沾黏的問題？然後去嘗試著以沾黏、以筋著手處理。
這兩種判定方法，第一個就是主動先去做自我判斷，尋找對應的症狀後做相對應的處理。 第二個就是由醫生、專業人員去檢查，以他們所學的專業判斷找尋問題去一個個試試看，沒辦法，因為很多科別都還是這樣，哪怕同一個科別給不同的醫師看時，可能到後來答案都不一樣。偏偏他們都跟你說要吃藥、要看很多次、要開刀。到那時就真的只能做抉擇了，說實話目前還是有很多人承受著身體痠麻脹痛帶來的不適，在不同科別、各種療法之間流浪，卻還是效果有限。 以嚴師父一位從業20多年的撥筋技術人員來說的話，其實有很多的痠麻脹痛，其成因都跟沾黏有關係，而針對沾黏，撥筋就是一個很好的處理方式，在這邊提供這項技術給各位當建議，如何去做選擇。